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手术室净化工程是在一定空间范围内,将空气中的微粒子、有害空气、细菌等污染物排除,并将室内温度、洁净度、压力、气流速度与气流分布、噪音振动及照明、静电控制在某一需求范围内的工程学科。净化工程所特别设计的房间,不论外在空气条件如何变化,室内均具有维持原先所设定要求之洁净度、温湿度及压力等性能。
我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调,新风必须遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比,净化系统新风的尘浓负荷比高达 90% 以上,因此,为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外,回风必须有过滤器,能放中效*好。设计人员只有准确理解了“规范”的要求,才能使洁净室*大程度地满足医院的功能要求。
设计人员要确保洁净室工程质量,还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察,否则,设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某医院洁净室做含尘浓度检测时,突然发现尘浓普遍急剧上升,超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏,经检查,虽然发现确实有漏,但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断,这是新风口设计不当,由于设在 5 层楼顶上向下的新风口,其下方正好有一垃圾站,而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯,大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置,必然产生危及室内洁净度的结果,无论后期施工质量如何,其洁净室的工程质量也很难达到要求,实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。
医院应用洁净环境*广泛的洁净手术室,是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内,患者感染率可降低 10 倍以上,从而可以少用或不用会伤害患者免疫系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。
医院洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房(NICU)、ICU(重症监护室)、烧伤病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等,其工程质量与医疗质量有着直接而重要的关系。
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净化工程不但能将环境改变的适合企业工艺需求,增加企业生产研究效率,还起到净化污染物的作用,将企业废气物净化后排出,减轻对大自然的危害。如控制洁净度、控制温湿度、控制气流等特点,根据需求还将做到消除安全隐患,防火、防滑、防静电、防漏水、防霉、抗压、易清洁、耐腐蚀等条件。目前净化工程广泛应用于手术室,手术室净化工程要如何进行设计布局呢?
1.手术室净化工程建筑布局与工艺设置的合理性,可以从根本上降低初投资及运行费用。
2.手术室净化工程系统的风量取决于房间体积和换气次数,而换气次数大多由洁净级别所确定,因此要降低洁净系统的风量可从减小净化空间入手。因为低风量化即合理地选定换气次数可以减少送风动力消耗。同时在管路设计中尽可能减少系统的阻力,也可达到降低送风动力消耗的效果。
3.手术室净化工程设计方案应具有较好的适应性(灵活性),如单向流/非单向流的转换、分区转换等。
4.程室内换气次数和末级过滤器效率之间的组合(达到相同级别)需进行经济比较。
5.在不影响噪声限度的前提,提高风机压头有利于延长过滤器的使用寿命,此外风机应能够变速运行。
6.对手术室净化工程各种净化单元结构(布置和尺寸)应加以改进,使之向有利于减小体积、提高分配均匀性而又不增加阻力的方向发展。
7.改进排风柜的构造,既便于随时调节风量,又要方便操作。
总之为了掌握每个手术室净化工程环节的洁净度、室压、温湿度。